Оборудование для операций на костной ткани
Для работы с костью челюстей используют малогабаритные электрические машины-диспенсеры. Их главная особенность — способность поддерживать высокий вращательный момент при низкой скорости вращения. Это критически важно в клинической практике, так как подобный режим минимизирует риск термического ожога кости.
Каждая машина-диспенсер оснащена роликовым насосом. Его задача — непрерывно подавать охлаждающую жидкость либо прямо на поверхность костной ткани, либо через внутренний канал режущего инструмента.
В стандарт оснащения кабинета обязательно входят два типа хирургических наконечников для бормашины:
- Прямые.
- Угловые.
Диагностические инструменты
Эта группа предназначена для осмотра зубов и полости рта, а также для безопасного отведения мягких тканей (языка, губ, щек). К основным инструментам относятся шпатель, лопатка Буяльского (используется для ретракции тканей), стоматологические зеркало, пинцет и зонды.
Стоматологическое зеркало состоит из ручки, навинчивающегося стержня и круглой зеркальной поверхности (диаметр около 2 см) в оправе. Зеркала бывают плоскими (дают реальное изображение) и вогнутыми (увеличивают объект). Их функции:
- Осмотр труднодоступных участков.
- Дополнительное освещение зоны работы.
- Фиксация мягких тканей и их защита от случайной травмы.
Чтобы зеркало не запотевало, его протирают этанолом или нагревают до температуры тела, прижимая к слизистой щеки.
Стоматологические зонды делятся на:
- Прямые (со штыковидной рабочей частью) и угловые.
- Остроконечные: для выявления кариеса, оценки фиссур, топографии корневых каналов.
- Серповидные: для зондирования фуркаций корней.
- Пуговчатые пародонтологические (с делениями): для измерения глубины карманов, оценки рецессии десны.
- Пуговчатые: для исследования свищей.
- Тонкие тупоконечные: для бужирования протоков слюнных желез.
Пинцет нужен для внесения ватных тампонов, удержания мелких инструментов и оценки подвижности зубов.
Хирургические инструменты
Арсенал для операций обширен и классифицируется по назначению:
- Режущие инструменты (для рассечения и иссечения тканей). Включают скальпели (цельнолитые, со сменным лезвием, сапфировые, лазерные, радиоскальпели), ножницы (встречно-режущие инструменты для снятия швов, разрезания тканей и нитей) и трепаны (для биопсии и иссечения десны при имплантации).
- Для работы с костью. Сюда входят долота, стамески, молотки, хирургические ложки (кюретки), костные кусачки, рашпили, пилы (дисковые и монолезвийные), сверла, трепаны, боры различных форм (стальные, твердосплавные, алмазные) и фрезы.
- Для удаления зубов. Традиционно это щипцы и элеваторы.
- Для ретракции тканей. Применяются крючки (Лангенбека, Фарабефа, Дирвера), шпатели и лопатка Буяльского.
- Для захвата тканей. Зажимы и пинцеты.
- Для соединения тканей. Хирургические иглы, иглодержатели, шовный материал.
- Специализированное оснащение. Роторасширители, наборы для шинирования зубов и обязательный набор для трахеотомии (включает канюлю, острый однозубый крючок для фиксации трахеи и расширитель).
Основы эргономики
Работа в хирургическом кабинете подчиняется правилам эргономики — науки о создании оптимальных условий труда. Главные цели применения эргономических принципов в стоматологии:
- Снижение трудоемкости работы как врача, так и медицинской сестры.
- Предотвращение развития профессиональных заболеваний.
Правильно организованное рабочее место и грамотное расположение оборудования повышают производительность и сохраняют здоровье персонала.
Коротко: ответы на вопросы по теме
Какие виды хирургических крючков применяются для ретракции тканей?
- Крючок Лангенбека — инструмент для отведения мягких тканей.
- Крючок Фарабефа — пластинчатый инструмент для разведения краев раны.
- Крючок Дирвера — инструмент для отведения тканей.
- Шпатели — вспомогательные приспособления для ретракции.
- Лопатка Буяльского — специфический инструмент для ретракции мягких тканей.
- Крючок пластинчатый острый (Фолькмана) — зубчатый крючок для оттягивания кожи и ПЖК.
- Крючок пластинчатый тупой (Фолькмана) — инструмент для отведения глубжележащих тканей.
- Крючок пластинчатый С-образный (Фарабефа) — инструмент для разведения краев раны.
- Крючок однозубый острый — инструмент для фиксации и подтягивания тканей.
Какие формы стоматологических боров применяются для работы с костной тканью?
Для работы с костной тканью и твердыми тканями применяются боры различной формы, включая круглые, цилиндрические, конусовидные и обратноконусные.
Какие виды щипцов используются для удаления зубов верхней челюсти?
- Прямые щипцы — инструменты с короткими щёчками для удаления верхних резцов и клыков.
- S-образные щипцы без шипа — специальные инструменты для удаления верхних премоляров.
- S-образные щипцы с шипом — инструменты для удаления верхних моляров, у которых шип располагается с вестибулярной стороны.
- Штыковидные (байонетные) щипцы — универсальные инструменты для удаления корней всех зубов верхней челюсти.
- Щипцы с удлинёнными и более изогнутыми щёчками — модификация байонетных щипцов для удаления верхних третьих моляров.
- Щипцы, изогнутые по плоскости — специальные инструменты для удаления моляров.
Какие виды элеваторов применяются для удаления зубов?
- Прямой элеватор — инструмент для удаления одиночных корней зубов верхней челюсти и разъединенных корней верхних больших коренных зубов, а также нижнего третьего большого коренного зуба.
- Угловой элеватор — инструмент с рабочей частью, изогнутой по ребру, применяемый для удаления корней зубов нижней челюсти.
- Штыковидный элеватор (элеватор Леклюза) — модификация прямого элеватора со штыкообразным изгибом стержня, предназначенная для удаления третьего нижнего большого коренного зуба.
Какие виды шовного материала используются для соединения тканей в полости рта?
- Кетгут — натуральный рассасывающийся шовный материал.
- Хромированный или серебряный кетгут — натуральный рассасывающийся материал с импрегнацией металлами для удлинения сроков рассасывания.
- Шелк — натуральный нерассасывающийся шовный материал.
- Викрил — синтетический рассасывающийся шовный материал.
- Дексон — синтетический рассасывающийся шовный материал.
- Капрон — синтетический нерассасывающийся шовный материал.
- Лавсан, дакрон, нейлон, фторлон — синтетические нерассасывающиеся шовные материалы.
Какие виды костных кусачек применяются в хирургической стоматологии?
- Костные щипцы Люэра — кусачки с овальными губками, предназначенные для скусывания острых концов и краев кости.
- Костные щипцы Листона — кусачки, применяемые для пересечения кости и перекусывания небольших костей.
Вопросы с занятий и экзамена
Почему при работе с костью важна малая скорость вращения инструмента?
Малая скорость в сочетании с высоким вращательным моментом и обязательным охлаждением снижает риск термического повреждения (ожога) костной ткани.
Для чего используется пуговчатый пародонтологический зонд?
Он имеет линейные деления и применяется для измерения глубины пародонтальных карманов, определения уровня рецессии десны и степени обнажения корня зуба.
Что входит в набор для трахеотомии в кабинете стоматолога-хирурга?
В набор входят трахеотомическая канюля, расширитель трахеи, острый однозубый крючок для фиксации трахеи и вспомогательные инструменты.
Что ещё разобрать по теме
- Виды боров для хирургических манипуляций на кости
- Строение и принцип действия радиоскальпеля и электроножа
- Методика применения элеваторов при удалении зубов
- Инструменты для проведения операций на пародонте
Разберите тему целиком в курсе «Хирургическая стоматология»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Оборудование хирургического стоматологического кабинета» и ещё 866 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 28 видеоуроков по предмету
Другие темы раздела «Глава 2. Организация и оборудование хирургического стоматологического кабинета (М.М. Пожарицкая)»
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.