Клубочковая фильтрация
Первый этап мочеобразования происходит в почечных тельцах. Здесь жидкая часть плазмы крови проходит через фильтрационный барьер (аэрогематический барьер) из капилляров клубочка в просвет капсулы.
Главное условие фильтрации — высокое гидростатическое давление в клубочковых капиллярах, которое в кортикальной системе достигает 50–60 мм рт. ст.
В результате образуется первичная моча (фильтрат). В нее переходит лишь около 10% от объема протекающей через почки крови.
Состав первичной мочи:
- Вода и неорганические ионы ($Na^+$, $K^+$, $Cl^-$).
- Низкомолекулярная органика: глюкоза, аминокислоты.
- Продукты обмена: мочевина, креатинин, мочевая кислота.
- Мелкие белки плазмы (альбумины, некоторые глобулины).
Канальцевая реабсорбция (обратное всасывание)
Так как с первичной мочой теряется огромное количество ценных веществ и воды (180 л в сутки!), организм возвращает их обратно в кровь. Этот процесс называется реабсорбцией и происходит в канальцах нефрона и собирательных трубочках.
В проксимальных извитых канальцах протекает облигатная (обязательная, не зависящая от гормонов) реабсорбция. Здесь активно, с затратой энергии, всасывается практически 100% глюкозы, аминокислот, белков и до 85% ионов натрия. Вслед за натрием пассивно (по осмотическому градиенту) всасывается около 85% воды. Белки захватываются клетками путем пиноцитоза, а низкомолекулярные вещества транспортируются с помощью симпорта с ионами натрия.
В дистальных канальцах и собирательных трубочках идет факультативная реабсорбция. Она регулируется гормонами в зависимости от текущих потребностей организма.
Канальцевая секреция
Параллельно с реабсорбцией в дистальных отделах нефрона и собирательных трубочках происходит секреция — активный транспорт дополнительных веществ из крови в просвет канальцев (в мочу).
Этот процесс тесно связан с реабсорбцией натрия:
- В дистальных канальцах ионы $K^+$ и $H^+$ секретируются в мочу в обмен на всасывание $Na^+$ в кровь.
- В собирательных трубочках, помимо ионов водорода, секретируется аммиак (в виде $NH_4^+$).
Гормональная регуляция мочеобразования
Тонкая настройка объема и состава конечной мочи происходит под действием гормонов:
- Альдостерон стимулирует выработку транспортных белков в дистальных отделах. Он усиливает реабсорбцию $Na^+$ и $Cl^-$ (задерживает их в организме) и одновременно стимулирует секрецию $K^+$ и $H^+$.
- Антидиуретический гормон (АДГ, вазопрессин) регулирует объем выделяемой воды. В норме стенки дистальных канальцев непроницаемы для воды. АДГ делает их проницаемыми, стимулируя встраивание водных каналов (аквапоринов, в частности Аквапорина 2) в мембраны клеток собирательных трубочек, что ведет к усиленному возврату воды в кровь и уменьшению объема мочи.
Коротко: ответы на вопросы по теме
Из каких слоев состоит фильтрационный барьер почки?
Фильтрационный барьер почки состоит из трех слоев, разделяющих просвет кровеносного капилляра клубочка и полость капсулы.
- Эндотелий капилляров — первый слой, клетки которого содержат поры и истончения (фенестры), обеспечивающие проницаемость барьера.
- Базальная мембрана — общая трехслойная структура, расположенная между эндотелиоцитами и подоцитами, выполняющая каркасную функцию.
- Внутренний листок капсулы — образован крупными клетками подоцитами, включающими тела и отростки (цитоподии), между которыми остаются фильтрационные щели.
Какие гормоны регулируют процесс факультативной реабсорбции в нефроне?
Процесс факультативной реабсорбции в дистальных канальцах и собирательных трубочках регулируется гормонами альдостероном и антидиуретическим гормоном (АДГ).
- Альдостерон — индуцирует синтез транспортных белков, что приводит к стимуляции активной реабсорбции электролитов (ионов $Na^+$ и $Cl^-$) и секреции ионов $K^+$ и $H^+$.
- Антидиуретический гормон (АДГ) — стимулирует пассивную реабсорбцию воды. Под его воздействием дистальные канальцы начинают пропускать воду, а в собирательных трубочках специфический белок аквапорин 2 выходит на апикальную поверхность клеток.
Какие структуры нефрона образуют почечное тельце?
Почечное тельце (corpusculum renale) включает в себя два основных функциональных компонента.
- Капсула Шумлянского-Боумена — двустенная эпителиальная структура, состоящая из внутреннего листка (подоцитов) и наружного листка.
- Капиллярный клубочек — сосудистый элемент, образованный ветвлением приносящей артериолы.
Стоит отметить, что в строгом гистологическом смысле капиллярный клубочек относится к сосудистой системе и не входит в состав самого нефрона, являясь лишь компонентом функционального почечного тельца.
Вопросы с занятий и экзамена
В чем отличие первичной мочи от конечной?
Первичная моча (фильтрат) образуется в клубочках, ее объем — около 180 л/сут, и она содержит полезные вещества (глюкозу, аминокислоты). Конечная моча формируется после реабсорбции и секреции, ее объем — 1,5 л/сут, в ней нет глюкозы и белков, но повышена концентрация продуктов обмена.
Где и как всасывается глюкоза?
Глюкоза полностью реабсорбируется в проксимальных извитых канальцах. Процесс идет путем вторично-активного транспорта (симпорт с ионами натрия).
Что такое облигатная и факультативная реабсорбция?
Облигатная реабсорбция идет в проксимальных канальцах постоянно и не регулируется гормонами (возвращает основную массу веществ). Факультативная протекает в дистальных канальцах и собирательных трубочках под контролем гормонов (альдостерона, АДГ) для тонкой подстройки.
Что ещё разобрать по теме
- Механизмы работы симпорта и ионных насосов на мембранах клеток канальцев
- Строение фильтрационного барьера в деталях
- Типы и локализация аквапоринов в нефроне
- Вещества, не подлежащие реабсорбции в проксимальных канальцах
- Строение мозгового вещества почки и сосочка
Разберите тему целиком в курсе «Гистология»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Мочеобразование» и ещё 3 438 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 137 видеоуроков по предмету
Другие темы раздела «Мочевая система»
Бесплатные видеоуроки: гистологияКороткие уроки с конспектами — без регистрации.
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.