Функциональная классификация: шунты и полушунты
Согласно функциональным и морфологическим особенностям, анастомозы делятся на две большие группы в зависимости от изменения состава крови.
I. Истинные АВА (шунты) Характеризуются широким просветом (от 30 до 500 мкм) и толстой стенкой. Кровь проходит через них с колоссальной скоростью, поэтому обмен веществ с тканями абсолютно не успевает произойти. В результате в венозное русло сбрасывается чистая артериальная кровь.
II. Атипичные АВА (полушунты) Представляют собой сосуды капиллярного типа, но они шире (до 30 мкм) и короче обычных капилляров. Скорость кровотока в них промежуточная. Проходя через этот короткий участок, кровь успевает совершить частичный газообмен и обмен веществ с окружающей тканью. В венулу попадает уже смешанная кровь.
Строение истинных анастомозов
По строению стенки истинные АВА разделяются на сосуды без специальных структур и сосуды с активными регулирующими механизмами.
- Простые АВА: Прямое соединение без специальных мышечных устройств. Стенка артериолы резко переходит в стенку венулы. Просвет регулируется за счет работы гладких миоцитов самой артериолы.
- АВА с запирательным (сократительным) устройством: Содержат специальный механизм для открытия и закрытия просвета. Делятся на два подтипа:
- Типа замыкающих артериол. В подэндотелиальном слое расположены валики из продольно ориентированных гладких миоцитов. Их сокращение полностью перекрывает (закрывает) анастомоз, а расслабление — открывает.
- Эпителиоидного типа. Имеют «усиленную» среднюю оболочку. В артериальном конце располагаются два слоя миоцитов, а в венозном — специфические видоизмененные миоциты овальной формы, так называемые Е-клетки (эпителиоидные). Эти анастомозы могут быть простыми или сложными (клубочковыми). Сложные формы представляют собой целую группу анастомозов, окруженных единой соединительнотканной капсулой.
Итоговая номенклатура
Всего выделяют 5 конкретных разновидностей артериоловенулярных анастомозов:
- Простые АВА.
- АВА типа замыкающих артериол.
- Простые АВА эпителиоидного типа.
- Сложные (клубочковые) АВА эпителиоидного типа.
- Атипичные АВА.
Коротко: ответы на вопросы по теме
В каких участках тела и органах наиболее многочисленны сложные (клубочковые) анастомозы эпителиоидного типа?
В приведённых источниках не указано, в каких участках тела и органах сложные (клубочковые) анастомозы эпителиоидного типа наиболее многочисленны.
Подтверждено только следующее:
- АВА эпителиоидного типа бывают простыми и сложными (клубочковыми);
- артериовенозные анастомозы гломусного типа описаны в коже как нейромиоартериальные рецепторы, участвующие в терморегуляции;
- гломус-ангиома, происходящая из таких анастомозов, преимущественно локализуется в дистальных фалангах кистей и стоп и в подногтевом пространстве.
Какие конкретные функции выполняют артериоловенулярные анастомозы помимо регуляции локальной гемодинамики?
Помимо влияния на местный кровоток, артериоловенулярные анастомозы выполняют ряд системных и специализированных функций. К ним относятся:
- регуляция кровенаполнения и общего давления крови;
- сдерживание резкого повышения давления в легочном стволе за счет шунтирования;
- стимуляция венозного кровотока в направлении правого сердца;
- артериализация венозной крови;
- мобилизация депонированной крови;
- регуляция тока тканевой жидкости в венозное русло;
- терморегуляция (характерно для анастомозов гломусного типа).
Развитие стенки истинных шунтов легко запомнить по нарастанию сложности: от «Простых» (резкий переход, нет механизмов) к «Валикам» (замыкающие артериолы) и до видоизмененных «Е-клеток» (эпителиоидный тип).
Вопросы с занятий и экзамена
Меняется ли состав крови при прохождении через истинный анастомоз?
Нет. Из-за огромной скорости кровотока обмен веществ не успевает произойти, и в венулу попадает чистая артериальная кровь.
Что такое атипичные АВА и как они работают?
Это полушунты капиллярного типа (до 30 мкм). Скорость потока в них ниже, поэтому возможен частичный обмен веществ, в результате чего в венозное русло сбрасывается смешанная кровь.
Как функционируют АВА типа замыкающих артериол?
Они имеют в подэндотелиальном слое валики из продольных миоцитов. Сокращаясь, эти валики перекрывают просвет анастомоза, а при расслаблении — открывают.
Что ещё разобрать по теме
- Гистологические особенности видоизмененных Е-клеток (эпителиоидных миоцитов).
- Строение соединительнотканной капсулы сложных клубочковых АВА.
- Сравнение гемодинамических показателей шунтов и капилляров.
- Механизм регуляции мышечного слоя в простых АВА.
Разберите тему целиком в курсе «Гистология»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Артериоловенулярные анастомозы (АВА)» и ещё 3 438 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 137 видеоуроков по предмету
Другие темы раздела «Сердечно-сосудистая система: артерии, сосуды микроциркуляторного русла»
Бесплатные видеоуроки: гистологияКороткие уроки с конспектами — без регистрации.
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.