Характеристика вируса
Возбудителем заболевания является вирус иммунодефицита человека, который является непосредственной причиной развития синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИДа).
В таксономическом отношении данный инфекционный агент классифицируется как представитель группы ретровирусов. Морфологически вирион имеет правильную сферическую форму, а его физические размеры достаточно малы: диаметр вирусной частицы варьирует в пределах от 100 до 150 нанометров.
Механизм поражения клеток
Особенность патогенеза ВИЧ-инфекции заключается в высокой специфичности вируса. Его главными клетками-мишенями выступают иммунные клетки: макрофаги и лимфоциты, а именно — Т-хелперы.
Процесс заражения клетки происходит благодаря тому, что на поверхности Т-хелперов и макрофагов располагаются особые рецепторы. Именно с ними прочно связывается поверхностный белок вируса иммунодефицита. После успешного проникновения внутрь клетки-хозяина запускается ключевой этап репликации — синтез вирусной ДНК. Важно отметить, что вирус способен очень долго находиться в латентном (спящем) состоянии, никак клинически себя не проявляя.
Последствия инфекции
Длительное размножение вируса и разрушение Т-хелперов приводят к катастрофическим последствиям для макроорганизма:
- Происходит полная утрата защитных свойств иммунной системы.
- Организм больного перестает распознавать и уничтожать как внешние инфекционные агенты, так и собственные мутировавшие раковые клетки.
- Закономерным финалом этого процесса становится летальный исход.
При отсутствии адекватной терапии средняя продолжительность жизни инфицированного пациента с момента заражения составляет всего от 7 до 10 лет.
Эпидемиологические особенности
С точки зрения эпидемиологии, единственным источником инфекции выступает человек. Заразиться можно только от больного пациента или бессимптомного вирусоносителя.
Выделяют три основных механизма передачи возбудителя:
- Половой путь — наиболее распространенный вариант инфицирования.
- Парентеральный путь — заражение происходит через контакт с кровью, а также тканями, в которых содержится вирус.
- Вертикальный путь — передача инфекции от зараженной матери непосредственно к плоду.
Коротко: ответы на вопросы по теме
С какими именно поверхностными рецепторами клеток-мишеней связывается белок вируса иммунодефицита?
Белок вируса иммунодефицита связывается со специфическим рецептором CD4, а также хемокиновыми корецепторами на мембране клеток-мишеней. Первичное связывание осуществляет поверхностный вирусный гликопротеид gp120 с рецептором CD4 (на Т-лимфоцитах, моноцитах и макрофагах). Для последующего проникновения вируса внутрь клетки обязательно требуется ко-рецепция с хемокиновыми рецепторами:
- CCR5 — преимущественно на ранних стадиях заболевания (на макрофагах).
- CXCR4 — при дальнейшем развитии инфекции (на поверхности Т-клеток).
Какой фермент вируса обеспечивает синтез вирусной ДНК после проникновения в клетку-хозяина?
Синтез вирусной ДНК после проникновения ВИЧ в клетку-хозяина обеспечивает специфический фермент обратная транскриптаза (ревертаза). Этот вирусный фермент осуществляет процесс обратной транскрипции — синтез комплементарной нити ДНК на матрице вирусной геномной РНК. После формирования двунитевого ДНК-транскрипта полученная провирусная ДНК интегрируется в хромосому клетки, что необходимо для дальнейшей репликации вируса.
Какие стадии клинического течения ВИЧ-инфекции выделяют в современной классификации?
В современной отечественной клинической классификации (по В.И. Покровскому) выделяют пять последовательных стадий течения ВИЧ-инфекции:
- Стадия 1 — стадия инкубации.
- Стадия 2 — стадия первичных проявлений (включает бессимптомную фазу, острую инфекцию без вторичных заболеваний и острую инфекцию со вторичными заболеваниями).
- Стадия 3 — субклиническая стадия.
- Стадия 4 — стадия вторичных заболеваний (подразделяется на 4А, 4Б, 4В в зависимости от тяжести оппортунистических поражений).
- Стадия 5 — терминальная стадия.
Какие конкретно оппортунистические заболевания характерны для терминальной стадии (СПИДа)?
В источниках конкретный перечень приведён для стадии 4В — стадии вторичных заболеваний ВИЧ-инфекции. Указаны:
- генерализованные бактериальные, вирусные, грибковые, протозойные и паразитарные заболевания;
- поражения пищевода, бронхов и лёгких грибковой, герпесвирусной или ЦМВ-этиологии;
- атипичные микобактериозы;
- диссеминированная саркома Капоши;
- поражения ЦНС;
- кахексия.
Отдельно для ЦМВИ указано: ЦМВ-поражение органов, кроме или помимо печени, селезёнки и лимфоузлов, у пациента старше 1 месяца входит в перечень СПИД-индикаторных заболеваний.
По МКБ-10 также выделяются ВИЧ-инфекция с инфекционными и паразитарными болезнями и ВИЧ-инфекция со злокачественными новообразованиями, включая саркому Капоши, лимфому Беркитта и другие неходжкинские лимфомы.
Для запоминания путей передачи (Половой, Парентеральный, Плод): правило «Трёх П».
Вопросы с занятий и экзамена
К какому классу вирусов относится ВИЧ?
Вирус иммунодефицита человека относится к ретровирусам.
Какие клетки в первую очередь поражаются при ВИЧ-инфекции?
Основными мишенями для вируса являются макрофаги и лимфоциты (Т-хелперы).
Может ли животное быть источником ВИЧ?
Нет, источником инфекции является только человек — больной или вирусоноситель.
Что ещё разобрать по теме
- Особенности строения поверхностных белков ВИЧ
- Механизм обратной транскрипции у ретровирусов
- Функции Т-хелперов и макрофагов в норме
- Стадии развития ВИЧ-инфекции от латентной фазы до СПИДа
Разберите тему целиком в курсе «Биология»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «ВИЧ-инфекция» и ещё 3 793 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 124 видеоуроков по предмету
Другие темы раздела «Клетка — элементарная единица живого»
Бесплатные видеоуроки: биологияКороткие уроки с конспектами — без регистрации.
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.