Микронаполненные композиты и их свойства
Эти материалы отличаются большой суммарной площадью поверхности частиц наполнителя. Из-за этого требуется связывание значительного объема органического матрикса, что приводит к двум главным следствиям: снижению механической прочности и, напротив, возможности легкой полировки пломбы до зеркального блеска.
Положительные характеристики:
- Отличная полируемость и стойкость глянцевой поверхности.
- Высокая цветостойкость и отличные эстетические качества.
- Низкий уровень абразивного износа.
Отрицательные стороны:
- Отсутствие рентгеноконтрастности.
- Недостаточная механическая прочность для высоких нагрузок.
- Высокий коэффициент температурного расширения.
Такие материалы обладают широкой палитрой оттенков (опаковые дентинные, эмалевые, для шейки зуба, режущего края и отбеленных зубов), что позволяет создавать реставрации, визуально не отличимые от естественных тканей.
Показания к применению:
- Пломбирование полостей III и V классов.
- Восстановление дефектов при некариозных поражениях (клиновидные дефекты, гипоплазия, эрозии эмали).
- Эстетическое восстановление полостей IV класса.
Пример материала: Filtek A110 от 3M ESPE.
Негомогенные микронаполненные материалы
Это особая разновидность стандартных микронаполненных композитов. Их получают по следующей технологии: органическую основу вместе с неорганическим компонентом полимеризуют, а затем измельчают до частиц размером 20–30 мкм.
В состав таких материалов входят мелкодисперсные частицы двуокиси кремния и преполимеризаты (предварительно полимеризованные частицы того же материала, получаемые промышленным путем). Степень наполненности достигает 75–80%. Структурно материал представляет собой органическую матрицу с равномерно распределенными в ней микрочастицами двуокиси кремния и преполимеризатом.
Они отличаются более высокой прочностью по сравнению с гомогенными аналогами, высокой абразивной устойчивостью и способностью легко полироваться до сухого блеска, сохраняя при этом хорошие эстетические качества.
Представители группы: Filtek A110 (3M), Helio Progress (Vivadent), Silux Plus (3M).
Гибридные композиционные материалы
Гибриды были созданы в процессе совершенствования микронаполненных композитов путем добавления в их состав частиц большого, малого и сверхмалого размеров. Это позволило объединить преимущества разных фракций.
Влияние размера частиц на свойства:
- Крупные и мелкие частицы повышают прочность и абразивную устойчивость, улучшают краевое прилегание и приближают коэффициент термического расширения к показателям твердых тканей зуба.
- Сверхмелкие частицы улучшают эстетику, полируемость и снижают полимеризационную усадку.
Классификация гибридных композитов:
- Макрогибридные: содержат микрочастицы (менее 1 мкм) и макрочастицы размером 0,04–0,1 (8–12) мкм. Они достаточно прочны, рентгеноконтрастны и обладают приемлемой эстетикой, но качество их поверхности хуже, чем у микрофилов. Также они могут изменять цвет и истирать зубы-антагонисты (представители: Evicrol Molar, Prismafil, Polofil).
- Микрогибридные: размер частиц от 0,04–0,1 до 1–5 мкм. Обладают хорошими физико-механическими и эстетическими свойствами, высокой цветостойкостью. Из минусов — усадка от 3 до 5%, недостаточная пространственная стабильность и сложность работы (требуют послойного внесения). Применяются для всех 5 классов полостей, изготовления виниров и починки фарфоровых коронок (представители: Tetric, Herculite XRV, Valux Plus).
Тотально выполненные и нанонаполненные композиты
Тотально выполненные (максимально наполненные) материалы содержат 80–90% наполнителя за счет комбинации макро-, мини- и микрочастиц. Они имеют модифицированную матрицу, что снижает усадку до 1,7–2%, позволяя отказаться от метода направленной полимеризации. Отличаются «свойством хамелеона» (оптически сливаются с окружающими тканями) и используются для полостей I–V классов. Примеры: Arabesk TOP, Filtek Z250, Tetric Ceram.
Нанокомпозиты работают с частицами на уровне нанометров (1 нм = 1/1 000 000 000 метра). Первый такой материал, Filtek™ Supreme (3M ESPE), появился в 2002 году. В его основе лежит кремниево-циркониевый наполнитель со сферической формой частиц размером от 5 до 75 нм. Часть этих частиц-наномеров объединяется в специальные структурные комплексы — нанокластеры, что обеспечивает выдающиеся эстетические и прочностные характеристики.
Коротко: ответы на вопросы по теме
На какие группы классифицируются стоматологические амальгамы?
Стоматологические амальгамы классифицируются на группы в зависимости от количества входящих в них металлов, а также по базовому металлу сплава.
По количеству металлов выделяют:
- Простые амальгамы — состоят из двух компонентов.
- Сложные амальгамы — включают в свой состав три и более компонентов.
По базовому металлу различают:
- Серебряная амальгама — основным элементом сплава является серебро.
- Медная амальгама — базовым металлом выступает медь.
Какие существуют абсолютные противопоказания к постановке композитных пломб?
К абсолютным противопоказаниям для постановки композитных пломб при прямой реставрации зуба относятся три основных фактора.
Выделяют следующие состояния:
- Аллергическая реакция — наличие у пациента непереносимости компонентов пломбировочного материала.
- Невозможность изоляции — клинические условия, при которых нельзя надежно защитить зуб от влаги.
- Наличие кардиостимулятора — присутствие у пациента искусственного стимулятора сердечного ритма.
Какова техника внесения микрогибридных композитов в кариозную полость?
Техника внесения микрогибридных композитов предусматривает послойное внесение материала и направленную полимеризацию.
Возможны следующие методы:
- Метод направленной полимеризации — материал вносится небольшими косыми или треугольными слоями; направление света выбирают с учетом вектора усадки композита.
- Метод горизонтального послойного наложения — материал вносится плоскими параллельными дну полости порциями от дна к окклюзионной поверхности.
При слоеной реставрации микрогибридный композит может использоваться как поверхностный эмалевый слой толщиной 1–1,5 мм.
Вопросы с занятий и экзамена
Почему микронаполненные композиты обладают низкой механической прочностью?
Из-за большой суммарной площади поверхности мелких частиц наполнителя требуется большое количество органического матрикса для их связывания, что снижает общую механическую прочность материала.
Что такое преполимеризаты в составе негомогенных композитов?
Это предварительно полимеризованные промышленным путем частицы микронаполненного материала, которые затем измельчаются до 20–30 мкм и вводятся в состав нового композита.
В чем главное преимущество тотально выполненных композитов перед микрогибридными?
Тотально выполненные композиты имеют очень низкую полимеризационную усадку (1,7–2% против 3–5% у микрогибридов), что позволяет избежать сложной методики направленной полимеризации.
Что такое нанокластеры?
Это особые комплексы в структуре нанонаполненных композитов (например, Filtek™ Supreme), состоящие из объединенных между собой наномеров (частиц размером от 5 до 75 нм).
Что ещё разобрать по теме
- Методика направленной полимеризации при работе с микрогибридными композитами
- Принципы послойного внесения композитных материалов
- Механизмы формирования «свойства хамелеона» у максимально наполненных композитов
- Влияние коэффициента температурного расширения на долговечность реставрации
Разберите тему целиком в курсе «Пропедевтика стоматологии»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Стоматологические амальгамы» и ещё 868 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 65 видеоуроков по предмету
Другие темы раздела «Глава 8. Стоматологические материалы»
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.