Функциональная система объема крови
Нормальный удельный объем крови составляет 60,5–84,7 мл/кг. Любые отклонения этого показателя или изменения концентрации электролитов мгновенно фиксируются волюморецепторами (реагирующими на объем), барорецепторами и осморецепторами. От них сигналы поступают в гипоталамус и кору больших полушарий.
Ответная реакция организма реализуется по нескольким направлениям:
- Поведенческая регуляция: активация центра жажды и поиск воды, либо, наоборот, торможение питьевого поведения.
- Вегетативная и гуморальная регуляция: перераспределение жидкости между внутриклеточным, внеклеточным пространствами и плазмой крови.
- Изменение выделения: корректируется интенсивность мочеобразования, потоотделения, испарения при дыхании и выделения воды через желудочно-кишечный тракт.
- Гемодинамические сдвиги: изменение тонуса кровеносных сосудов и депонирование или мобилизация крови из депо.
Реакция на гипогидратацию и недостаток солей
Состояние дефицита жидкости и солей (гипоосмолярность и гиповолемия) сопровождается обезвоживанием тканей и дегидратацией коллоидов. Падение осмотического давления крови вызывает снижение секреции вазопрессина (АДГ). Первично это приводит к увеличению диуреза, что еще сильнее снижает объем крови и артериальное давление.
Для компенсации падения давления и почечного кровотока активируется ренин-ангиотензин-альдостероновая система (РААС):
- Почки секретируют фермент ренин.
- Ренин расщепляет белок плазмы ангиотензиноген до ангиотензина I.
- Под действием фермента конвертина (АПФ) образуется мощный регулятор — ангиотензин II.
Ангиотензин II запускает каскад восстановительных реакций. Он стимулирует кору надпочечников к выбросу альдостерона, который резко усиливает реабсорбцию натрия в почках, повышая осмотическое давление и вторично снижая диурез. Одновременно в ЦНС возбуждается центр жажды (через супраоптические и паравентрикулярные ядра гипоталамуса), инициируя обильный прием воды. Наконец, происходит прямое сужение сосудов (вазоконстрикция), кровь выходит из депо, а потоотделение и испарение влаги сводятся к минимуму.
Реакция на гипергидратацию и избыток солей
При избыточном поступлении солей повышается осмолярность крови, возникает гидратация коллоидов (ткани связывают воду). В ответ усиливается выработка вазопрессина, который задерживает жидкость в почках. В результате возрастает масса крови, что ведет к росту артериального и центрального венозного давления.
Растяжение предсердий избыточным объемом крови заставляет миокард выделять натрийуретический гормон (ПНУП). Этот пептид запускает процессы, прямо противоположные эффектам РААС:
- Торможение систем задержки: блокируется секреция ренина, альдостерона и подавляется работа конвертина. Центр жажды в передних ядрах гипоталамуса тормозится, пропадает потребность в питье.
- Прямые эффекты: происходит расслабление сосудов (вазодилатация), что снижает артериальное давление. В почках угнетается обратное всасывание натрия, что приводит к обильному диурезу (выведению лишней воды и солей).
- Дополнительные механизмы: усиливается потоотделение, испарение жидкости при дыхании, выделение воды через ЖКТ, а избыток крови перераспределяется в депо, снижая нагрузку на сердечно-сосудистую систему.
Коротко: ответы на вопросы по теме
В каких конкретно отделах почечных канальцев альдостерон усиливает реабсорбцию натрия?
Альдостерон усиливает факультативную реабсорбцию натрия в дистальных извитых канальцах и собирательных трубочках нефрона. В этих отделах гормон активирует Na⁺,K⁺-АТФазу, что приводит к усиленному возврату натрия в кровь (вслед за ним пассивно реабсорбируется вода). Одновременно альдостерон усиливает секрецию ионов калия, аммиака и водорода из крови в мочу. Данные процессы активируются при недостатке солей или снижении артериального давления.
Из какой зоны коры надпочечников секретируется альдостерон?
Альдостерон секретируется из клубочковой зоны (zona glomerulosa) коры надпочечников. Это самая поверхностная зона коры, расположенная непосредственно под капсулой. В ней секреторные корковые эндокриноциты образуют специфические скопления в виде округлых арок («клубочков»). Именно в этой зоне синтезируются минералокортикоиды, главным представителем которых является альдостерон — гормон стероидной природы, образующийся из холестерина.
Какие еще типы натрийуретических пептидов существуют в организме, кроме предсердного?
В приведённых источниках, кроме предсердного натрийуретического фактора/атриопептида, упоминается мозговой натрийуретический пептид — BNP. Также указывается NT-proBNP — N-концевой фрагмент прогормона мозгового натрийуретического пептида. BNP или NT-proBNP исследуют для диагностики сердечной недостаточности и контроля лечения; их уровни также приведены в разделе о лёгочной гипертензии.
Чтобы не путать функции гормонов, запомните: Альдостерон Активно Аккумулирует (задерживает) натрий и воду, а Натрийуретический гормон — Нацелен На выведение.
Вопросы с занятий и экзамена
Где локализуется центр солевого аппетита?
Центр солевого аппетита расположен в передних ядрах гипоталамуса. Он активируется при снижении осмотического давления или повышенной потребности тканей в электролитах.
Как связаны вазопрессин и осмотическое давление?
При повышении осмотического давления (избыток солей) секреция вазопрессина возрастает, что ведет к задержке воды в организме. При снижении осмотического давления выработка вазопрессина падает, и избыток свободной воды выводится с мочой.
Какую роль выполняет конвертин в регуляции давления?
Конвертин (ангиотензинпревращающий фермент) катализирует переход неактивного ангиотензина I в активный ангиотензин II, который вызывает сужение сосудов и стимулирует выброс альдостерона, повышая артериальное давление.
Что ещё разобрать по теме
- Механизмы работы волюморецепторов и барорецепторов сосудистого русла
- Синтез и функции ангиотензиногена плазмы крови
- Особенности тканевой гидратации и дегидратации коллоидов
- Физиологическая роль кровяных депо в гемодинамике
- Влияние супраоптического и паравентрикулярного ядер гипоталамуса на питьевое поведение
Разберите тему целиком в курсе «Физиология»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Регуляция солевого баланса и объема циркулирующей крови» и ещё 4 085 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 112 видеоуроков по предмету
Другие темы раздела «Регуляция водно-солевого обмена»
Бесплатные видеоуроки: физиологияКороткие уроки с конспектами — без регистрации.
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.