Войти
Неврология · Топическая диагностика по Дуусу

Нарушения чувствительности

Receptor

Периферический отдел соматосенсорной системы начинается с рецепторов. Это специализированные сенсорные органы, которые выступают в роли первичных датчиков. Их главная задача заключается в том, чтобы непрерывно улавливать любые физические и химические изменения, происходящие как во внешней среде, так и внутри самого организма. После того как изменение зафиксировано, рецептор преобразует эти колебания в электрические импульсы для дальнейшей обработки в нервной системе.

Порог активацииДля запуска электрического импульса сила специфического стимула должна превысить порог.
Кожные рецепторыПодавляющее большинство сенсоров кожи относится к группе экстерорецепторов.
МорфологияКожные рецепторы делятся на свободные нервные окончания и инкапсулированные образования.
Суть работыТрансформация физических и химических изменений среды в понятный нервной системе сигнал.
5 мин чтенияДля студентов медвузовОбновлено 25.09.2026
Материал подготовила редакция Школы Сеченова по учебным методичкам платформыПроверил врач-редактор: Аулов А. А., врач-терапевт · 24.09.2026

Периферические отделы и природа рецепторов

Рецепторный аппарат представляет собой начальное звено любой сенсорной системы. Анатомически эти специализированные органы располагаются на самом периферическом конце афферентных (чувствительных) нервных волокон. Они в огромном количестве распределены по всему телу человека, обеспечивая непрерывный сбор данных. Наибольшая плотность этих структур традиционно присутствует в кожных покровах, однако они также обильно представлены в глубоких тканях и стенках внутренних органов.

Базовый принцип работы любого рецептора строится на избирательности и пороге возбудимости. Каждый конкретный тип сенсора способен реагировать исключительно на свои специфические стимулы (например, механическое давление или изменение химического состава). При этом для того, чтобы рецептор сработал и сгенерировал электрический импульс, сила воздействующего раздражителя обязательно должна превысить определенный пороговый уровень. Если стимул слишком слаб и не достигает этого порога, электрический сигнал не формируется, и нервная система не получает информацию о событии.

Классификация по источнику поступающей информации

В зависимости от того, из какой именно среды сенсорные органы получают информацию, их принято делить на четыре большие функциональные группы.

  • Экстерорецепторы. Эта группа отвечает за сбор данных об изменениях, происходящих в самом ближайшем окружении организма. Они первыми контактируют с факторами внешней среды.
  • Телецепторы (дистантные рецепторы). В отличие от предыдущей группы, они способны воспринимать информацию об объектах, находящихся на значительном расстоянии от тела человека. Классическими примерами таких структур служат рецепторные аппараты глаза и органа слуха.
  • Проприорецепторы. Их специализация — сбор информации о текущем положении тела в пространстве и характеристиках его движения. Анатомически они локализуются в нескольких ключевых зонах. Во-первых, в лабиринте внутреннего уха, где они фиксируют положение и движение головы. Во-вторых, в скелетных мышцах, сухожилиях и суставах, где их задачей является оценка степени мышечного напряжения и угла положения суставов.
  • Интерорецепторы (висцерорецепторы). Эта обширная группа сенсоров непрерывно сообщает нервной системе о процессах, протекающих во внутренней среде организма. К висцерорецепторам традиционно относят осморецепторы, хеморецепторы и барорецепторы.
Проверьте себя по темеЗадания из банка курса «Неврология» — ответ и разбор сразу.

Рецепторный аппарат кожи и его особенности

Кожа человека является огромным рецепторным полем. Подавляющее большинство кожных сенсоров по своей функции относится к экстерорецепторам, так как они взаимодействуют с непосредственным внешним окружением.

С точки зрения морфологии (строения) все кожные рецепторы делятся на два основных класса:

  1. Свободные нервные окончания.
  2. Инкапсулированные концевые образования (рецепторы, заключенные в специальную капсулу).

Помимо анатомического строения, существует и функциональное разделение этих структур. Оно считается преимущественным, но требует важной оговорки.

Инкапсулированные рецепторы преимущественно отвечают за так называемые эпикритические виды чувствительности. К этой категории относится способность распознавать легкое прикосновение, тонкое дискриминационное чувство, а также восприятие вибрации и давления.

Свободные нервные окончания, в свою очередь, берут на себя ответственность за протопатические виды чувствительности. В эту систему входит восприятие боли и температурных изменений.

Важное замечание для клинической практики: несмотря на описанное выше функциональное разделение, абсолютно достоверных различий и строгой, бескомпромиссной специализации между этими двумя типами кожных рецепторов не существует.

Коротко: ответы на вопросы по теме

Какие конкретно инкапсулированные рецепторы кожи отвечают за восприятие давления и вибрации?

За восприятие давления и вибрации отвечают следующие инкапсулированные рецепторы кожи:

  • Пластинчатые тельца Фатера—Пачини — воспринимают статическое давление и быстрые изменения давления (вибрацию).
  • Осязательные тельца Мейсснера — реагируют на прикосновение и легкое давление.

По каким проводящим путям спинного мозга передается эпикритическая чувствительность?

Эпикритическая чувствительность передается по задним канатикам спинного мозга. В их состав входят два основных восходящих пути:

  • Тонкий пучок (fasciculus gracilis, пучок Голля) — располагается медиально и проводит импульсы от нижних конечностей.
  • Клиновидный пучок (fasciculus cuneatus, пучок Бурдаха) — располагается латерально и образован аксонами нейронов от верхних конечностей.

Эти тракты обеспечивают проведение таких видов эпикритической чувствительности, как легкое прикосновение, давление, вибрация и дискриминационное чувство.

По каким трактам передается болевая и температурная (протопатическая) чувствительность?

Болевая и температурная (протопатическая) чувствительность передается по следующим трактам:

  • Латеральный спиноталамический тракт (tractus spinothalamicus lateralis) — располагается в боковом канатике спинного мозга и является главной магистралью для проведения болевой и температурной чувствительности от туловища и конечностей.
  • Спинномозговой путь тройничного нерва — проводит импульсы болевой и температурной чувствительности от области головы и лица, спускаясь до верхних шейных сегментов спинного мозга.

Какие клинические симптомы возникают при поражении путей глубокой чувствительности?

При поражении путей глубокой (проприоцептивной) чувствительности возникают следующие клинические симптомы:

  • Потеря проприоцептивной чувствительности — утрата мышечно-суставного чувства (больной перестает ощущать положение конечностей).
  • Сенситивная атаксия — нарушение координации со «штампующей» походкой, которое резко усиливается при закрывании глаз.
  • Астереогноз — невозможность на ощупь узнать предмет, вложенный в руку.
  • Аграфестезия — невозможность распознать число или букву, нарисованную на коже.
  • Асинергия и гипестезия ниже уровня поражения.
Как запомнить

Чтобы легко запомнить распределение функций в коже, используйте ассоциацию: «Свобода — это боль и жар» (свободные нервные окончания преимущественно отвечают за протопатическую чувствительность: боль и температуру), а «Капсула — это тонкий расчет» (инкапсулированные рецепторы обеспечивают эпикритическую чувствительность: вибрацию, давление и дискриминацию).

Вопросы с занятий и экзамена

Что является главным условием для генерации импульса в рецепторе?

Сила воздействующего специфического стимула обязательно должна превысить определенный пороговый уровень. Только в этом случае физическое или химическое изменение будет преобразовано в электрический сигнал.

Где локализуются проприорецепторы, отвечающие за оценку положения головы?

Эти специализированные сенсоры располагаются в лабиринте внутреннего уха. Они непрерывно фиксируют как статичное положение, так и любые движения головы в пространстве.

Существует ли строгая специализация между свободными и инкапсулированными окончаниями в коже?

Нет, функциональное разделение на протопатическую и эпикритическую чувствительность является лишь преимущественным. Абсолютно достоверных функциональных различий между этими двумя типами рецепторов не выявлено.

Что-то непонятно? Спросите нейросетьAI-тьютор прочитал материал по теме «Нарушения чувствительности» и объяснит простыми словами.

Что ещё разобрать по теме

  • Периферические системы обратной связи в соматосенсорной системе
  • Принцип работы телецепторов: рецепторы глаза и органа слуха
  • Функционирование проприорецепторов в лабиринте внутреннего уха
  • Интерорецепторы: специфика работы осморецепторов, хеморецепторов и барорецепторов
  • Эпикритические виды чувствительности: дискриминационное чувство и вибрация

Разберите тему целиком в курсе «Неврология»

Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.

  • Полная методичка по теме «Нарушения чувствительности» и ещё 907 страниц предмета
  • Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
  • AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
  • 32 видеоуроков по предмету

Другие темы раздела «Топическая диагностика по Дуусу»

Весь раздел «Топическая диагностика по Дуусу»

Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.