Таксономия и экология
Представители рода Bacteroides относятся к семейству Bacteroidaceae. В микробиологической и клинической практике наиболее часто встречаются следующие виды: B. xylanisolvens, B. vulgatus и B. fragilis. При этом именно B. fragilis признан самым частым и значимым патогеном среди всех неспорообразующих анаэробов.
В естественных условиях эти микроорганизмы являются неотъемлемой частью нормальной микрофлоры (нормофлоры) человека. Главным биотопом и резервуаром для них служит толстый кишечник. В качестве дополнительных биотопов, где также могут обитать бактероиды, выделяют женские гениталии и ротовую полость. Высокая адаптация к среде обитания подтверждается тем, что они абсолютно устойчивы к действию желчи.
Морфологические и культуральные свойства
При микроскопии бактероиды представляют собой грамотрицательные (Гр-) палочки. Для них характерен выраженный полиморфизм, то есть большое разнообразие форм клеток в мазке. Бактерии неподвижны (лишены жгутиков) и никогда не образуют спор. У некоторых штаммов обнаруживается защитная капсула.
По типу дыхания микроорганизмы являются облигатными анаэробами — они живут и размножаются только в бескислородной среде и быстро погибают на открытом воздухе. Для их культивирования необходимо создание строгих анаэробных условий. В качестве питательных сред используются кровяной агар и тиогликолевая среда. При росте на плотных питательных средах они формируют характерные колонии белого или жемчужно-серого цвета.
Антигенная структура и факторы патогенности
Антигенный профиль бактерий включает соматический О-антиген, присутствующий в клеточной стенке. У инкапсулированных штаммов также выявляется специфический капсульный антиген.
Несмотря на принадлежность к нормофлоре, бактероиды обладают мощным арсеналом факторов вирулентности (патогенности):
- Структурные компоненты: пили необходимы для прочной адгезии к клеткам макроорганизма; капсула служит надежной защитой от фагоцитоза иммунными клетками; в клеточной стенке присутствует эндотоксин.
- Биохимические метаболиты: бактерии продуцируют летучие и длинноцепочечные жирные кислоты, способствующие повреждению тканей.
- Ферменты агрессии: микроорганизмы синтезируют коллагеназу, фибринолизин и гепариназу, которые разрушают соединительную ткань и способствуют распространению инфекции. Важнейшим ферментом является $\beta$-лактамаза, которая разрушает бета-лактамные антибиотики, обеспечивая выживаемость бактерии.
Устойчивость микроорганизма
Во внешней среде бактероиды крайне нестабильны — как строгие анаэробы, они быстро погибают в присутствии кислорода на открытом воздухе.
Однако в клиническом плане огромную проблему представляет их устойчивость к антибактериальным препаратам. Бактероиды обладают природной резистентностью к ванкомицину, а также к антибиотикам из группы аминогликозидов (к числу которых относятся гентамицин, стрептомицин и канамицин). Это обуславливает необходимость тщательного подбора терапии при инфекциях, вызванных данными возбудителями.
Коротко: ответы на вопросы по теме
Какие конкретно заболевания и патологические процессы вызывают бактероиды у человека?
Бактероиды вызывают широкий спектр гнойно-воспалительных заболеваний и осложнений различной локализации. К основным патологическим процессам относятся:
- Инфекции челюстно-лицевой области — верхнечелюстной синусит, лимфаденит и аденофлегмона.
- Поражения дыхательной системы — бактериальные пневмонии (как осложнение гриппа) и абсцесс легкого.
- Генерализованные и тяжелые инфекции — сепсис, инфекционный эндокардит с поражением клапанов, медиастинит, менингит и абсцесс головного мозга.
- Инфекции мягких тканей — воспалительные заболевания молочных желез.
Какие методы лабораторной диагностики применяют для идентификации бактероидов?
Основным методом лабораторной диагностики бактероидов является бактериологический посев с последующей идентификацией. Для исследования применяют следующие подходы:
- Бактериологический метод — культивирование требует строгого соблюдения анаэробной техники. Посев производят на элективную среду — анаэробный кровяной агар.
- Биохимическая и антигенная идентификация — определение свойств выделенной чистой культуры.
- Газожидкостная хроматография (ГЖХ) — используется для экспресс-диагностики и идентификации по конечным продуктам метаболизма (выявление летучих и короткоцепочечных жирных кислот).
Бактериоскопический метод в диагностике бактероидов считается малоинформативным.
Какие антибиотики являются препаратами выбора для лечения бактероидных инфекций?
Препаратами выбора для лечения инфекций, вызванных бактероидами (в частности, Bacteroides fragilis), являются клиндамицин (группа линкозамидов) и метронидазол. При эмпирической терапии заболеваний, где бактероиды выступают основными возбудителями (например, абсцесс легкого), применяют следующие схемы:
- Защищенные пенициллины и цефалоспорины — амоксициллин с клавулановой кислотой, ампициллин или цефтриаксон с сульбактамом, пиперациллин с тазобактамом.
- Комбинированная терапия — цефалоспорины III–IV поколения или фторхинолоны в сочетании с клиндамицином или метронидазолом.
- Карбапенемы — используются в виде монотерапии.
БАКТЕРОИДЫ: Без кислорода (анаэробы), Бета-лактамаза, Блокируют фагоцитоз (капсула).
Вопросы с занятий и экзамена
Какой вид бактероидов имеет наибольшее клиническое значение?
Самым частым патогеном среди представителей этого рода является B. fragilis.
К каким антибиотикам у бактероидов имеется природная устойчивость?
Они обладают природной резистентностью к ванкомицину и аминогликозидам (гентамицин, стрептомицин, канамицин). Кроме того, они вырабатывают $\beta$-лактамазу.
Какие питательные среды используют для культивирования?
Для их роста применяют кровяной агар и тиогликолевую среду, обязательно в строгих анаэробных условиях.
Что ещё разобрать по теме
- Механизм действия ферментов агрессии (коллагеназы, фибринолизина, гепариназы)
- Особенности структурных факторов патогенности: роль пилей и эндотоксина
- Культивирование облигатных анаэробов: техника создания бескислородной среды
- Роль длинноцепочечных и летучих жирных кислот в патогенезе
- Антигенная структура Bacteroidaceae: особенности О-антигена и капсульного антигена
Разберите тему целиком в курсе «Микробиология»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Бактероиды» и ещё 4 383 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 141 видеоуроков по предмету
Другие темы раздела «Палочки грамотрицательные анаэробные (Бактероиды, Порфиромонады, Превотеллы, Фузобактерии и др.)»
Весь раздел «Палочки грамотрицательные анаэробные (Бактероиды, Порфиромонады, Превотеллы, Фузобактерии и др.)»Бесплатные видеоуроки: микробиологияКороткие уроки с конспектами — без регистрации.
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.