Общий план строения стенки
Стенка проксимальных отделов воздухоносных путей (трахеи и крупных бронхов) традиционно состоит из четырех оболочек. Главное отличие от вышележащей гортани — отсутствие в стенке поперечнополосатой скелетной мускулатуры.
- Слизистая оболочка (tunica mucosa). Включает эпителий, собственную пластинку (богатую эластическими волокнами) и мышечную пластинку. Гладкие миоциты в трахее лежат разрозненными циркулярными пучками, а в бронхах образуют сплошной слой. Эта мускулатура регулирует просвет путей, сужая вход в местах деления бронхов.
- Подслизистая основа (tela submucosa). Выражена вплоть до средних бронхов. Здесь залегают слизисто-белковые железы, секрет которых содержит антибактериальный фермент лизоцим.
- Фиброзно-хрящевая оболочка (tunica fibromusculocartilaginea). Образована хрящевой тканью и надхрящницей. Надхрящница имеет два слоя: наружный волокнистый и внутренний клеточный (содержит камбиальные хондробласты). В самом гиалиновом хряще выделяют поверхностную зону с одиночными молодыми клетками и глубокую зону, где зрелые хондроциты лежат изогенными группами по 2–6 клеток.
- Адвентициальная оболочка (tunica adventitia). Наружный слой из рыхлой волокнистой соединительной ткани. Во внутрилегочных бронхах она непосредственно переходит в интерстиций легочной паренхимы.
Клеточный состав эпителия
В крупных бронхах и трахее эпителий классифицируется как многорядный мерцательный. Все его клетки контактируют с базальной мембраной, но ядра располагаются на разных уровнях. К мажорным (основным) клеткам относят реснитчатые, бокаловидные и базальные (вставочные).
На всем протяжении путей встречаются специфические минорные клетки:
- Эндокриноциты (K-клетки): элементы диффузной эндокринной системы (APUD). Выделяют в базальном направлении биоамины (например, серотонин, норадреналин) и гормоноподобные пептиды.
- Клетки Лангерганса: внутриэпителиальные макрофаги. Содержат специфические гранулы Бирбека (в форме «теннисных ракеток»). Захватывают антигены и передают информацию иммунным клеткам.
- Безреснитчатые клетки: аналоги М-клеток кишечника, участвующие в транэпителиальном транспорте антигенов.
В дистальных отделах (мелкие и терминальные бронхиолы) клеточный профиль меняется. Бокаловидные клетки исчезают, а им на смену приходят:
- Щеточные клетки: сенсорные элементы с микроворсинками, выполняющие роль хеморецепторов.
- Клетки Клара (экзокриноциты бронхиол): крупные клетки с куполообразной апикальной частью. Они обезвреживают ксенобиотики, выделяют сурфактантоподобный секрет для предотвращения слипания стенок, стимулируют лейкоциты и выступают в роли стволовых клеток для регенерации дистального эпителия.
Градиент морфологии: от главных бронхов к терминальным
По мере погружения в ткань легкого калибр бронхов уменьшается. Это сопровождается строгим гистологическим градиентом: снижается высота эпителия, редуцируется хрящевой каркас, исчезают железы, а относительная доля мышечной ткани многократно возрастает.
| Структура | Крупные бронхи | Средние бронхи | Мелкие бронхи |
|---|---|---|---|
| Эпителий | Многорядный мерцательный | Многорядный (сниженной высоты) | Двухрядный мерцательный |
| Хрящевой каркас | Крупные пластинки гиалинового хряща | Небольшие островки (эластического или гиалинового хряща) | Отсутствует полностью |
| Железы | В подслизистой основе | Зачастую смещаются между хрящевыми островками | Отсутствуют |
| Мышечная пластинка | Тонкая сплошная | Доля возрастает | Максимально выражена |
| Слои стенки | 4 оболочки | 4 оболочки | 2 оболочки (слизистая, адвентиция) |
Коротко: ответы на вопросы по теме
Какие типы хрящевой ткани образуют каркас различных отделов бронхиального дерева?
Каркас бронхиального дерева образован гиалиновой и эластической хрящевой тканью, структура которых закономерно меняется при уменьшении калибра путей.
- Трахея и главные бронхи — гиалиновый хрящ представлен незамкнутыми сзади полукольцами (в трахее) или замкнутыми кольцами (в главных бронхах).
- Крупные бронхи — фиброзно-хрящевая оболочка представлена крупными отдельными пластинами гиалинового хряща.
- Средние бронхи — каркас распадается на островки, причем хрящ не только гиалиновый, но в большей степени эластический.
- Мелкие бронхи и бронхиолы — хрящевые элементы в стенке полностью отсутствуют.
Каково гистологическое строение респираторных (дыхательных) бронхиол?
Гистологическое строение респираторных бронхиол отличается наличием альвеол, открывающихся прямо в стенку бронхиолы.
Строение участков стенки между альвеолами включает:
- Эпителий — однорядный кубический, частично реснитчатый. Клеточный состав представлен секреторными клетками Клара (встречаются чаще всего), реснитчатыми и каемчатыми (щеточными) клетками.
- Подлежащие слои — образованы тонкой пластинкой соединительной ткани и отдельными гладкими миоцитами.
Чем дистальнее располагается респираторная бронхиола (выше порядок ветвления), тем больше альвеол находится в её стенке.
Правило «минус один»: при переходе от средних бронхов к мелким исчезают хрящи и подслизистая основа с железами (остается 2 оболочки из 4), а бокаловидные клетки уступают место клеткам Клара.
Вопросы с занятий и экзамена
Почему на микропрепарате мелкого бронха просвет имеет звездчатую форму?
Это результат сокращения мощной мышечной пластинки. Из-за полного отсутствия фиксирующего хрящевого каркаса слизистая оболочка мелкого бронха легко собирается в глубокие складки.
Где располагаются железы в средних бронхах?
В средних бронхах плотная фиброзная ткань между хрящами слабо выражена. Поэтому концевые отделы желез часто смещаются из подслизистой основы прямо в промежутки между островками хряща.
Каковы главные отличия мелкого бронха от терминальной бронхиолы?
В терминальной бронхиоле эпителий становится однорядным (в мелком бронхе — двухрядный). Также в бронхиоле мышечные элементы снова распадаются на отдельные пучки, а рельеф просвета становится лишь слабо-извилистым.
Что ещё разобрать по теме
- Зональное строение гиалинового хряща в фиброзно-хрящевой оболочке трахеи
- Гистофизиология клеток Клара и механизмы детоксикации в дыхательных путях
- Иммунная функция эпителия: клетки Лангерганса и гранулы Бирбека
- Морфологическая граница и трудности классификации внутрилегочных бронхов
- Организация ядерных рядов в многорядном мерцательном эпителии
Разберите тему целиком в курсе «Гистология»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Гистология трахеи и бронхиального дерева» и ещё 3 438 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 137 видеоуроков по предмету
Другие темы раздела «Органы дыхания»
Бесплатные видеоуроки: гистологияКороткие уроки с конспектами — без регистрации.
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.