Витамин PP: фармакокинетика и биохимия
Препараты этой группы всасываются из просвета кишечника в системный кровоток в неизмененном виде. Достигнув печени, молекулы активно включаются в биохимические процессы, выступая субстратом для синтеза важнейших коферментов. К ним относятся НАД (никотинамидадениндинуклеотид) и НАДФ (никотинамидадениндинуклеотидфосфат), которые обеспечивают протекание ключевых окислительно-восстановительных реакций в тканях.
В природе витамин PP представлен широко. Растительные источники включают хлеб грубого помола, грибы, орехи, овощи (томаты, перец) и бобовые культуры (соя, горох, фасоль). Животные источники — это мясо, рыба и субпродукты (сердце, почки, печень).
Фармакодинамика: никотиновая кислота против никотинамида
Группа включает два основных вещества: никотинамид и никотиновую кислоту (известную под торговым названием ниацин). Обе формы обладают мощным антипеллагрическим действием, однако их фармакологические профили существенно различаются.
Только никотиновая кислота способна оказывать следующие специфические эффекты:
- Сосудистое действие: вызывает выраженное расширение сосудов и повышает проницаемость сосудистой стенки.
- Влияние на гемостаз: стимулирует фибринолитическую активность крови.
- Антиатерогенное действие: при назначении в высоких дозах (3–4 г в сутки) работает как гиполипидемическое средство. Она ингибирует синтез липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП), снижает концентрацию триглицеридов и липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), одновременно повышая уровень антиатерогенных липопротеинов высокой плотности (ЛПВП).
Важно помнить, что никотинамид полностью лишен как сосудорасширяющих, так и гиполипидемических свойств.
Клиническое применение препаратов витамина PP
Главное показание к назначению обеих форм — профилактика гиповитаминоза и лечение пеллагры.
В гастроэнтерологии и гепатологии препараты применяют при заболеваниях печени (циррозы, гепатиты) и гастритах, сопровождающихся пониженной кислотностью. Также они стимулируют регенерацию тканей при вялозаживающих язвах и ранах.
Специфические показания для никотиновой кислоты включают комплексную терапию ишемических нарушений мозгового кровообращения, атеросклероз и спазмы сосудов конечностей. Для длительной терапии разработана пролонгированная форма никотиновой кислоты — таблетки Эндурацин.
Витамин P (Биофлавоноиды): свойства и источники
Группа биофлавоноидов включает рутозид (рутин), дигидрокверцетин (кверцетин), гесперидин и другие соединения. В отличие от витамина PP, они имеют исключительно растительное происхождение. Ими богаты цитрусовые, черная смородина, шиповник, рябина, зеленый чай и орехи. В продуктах животного происхождения биофлавоноиды не встречаются.
Основной фармакологический эффект витамина P — ангиопротекторный. Препараты регулируют проницаемость сосудистой стенки, уменьшают ломкость капилляров и оказывают гипотензивное действие. Кроме того, они проявляют антиоксидантную активность и обладают желчегонными свойствами.
Биофлавоноиды тесно взаимодействуют с витамином C. Они переводят аскорбиновую кислоту в монодегидроаскорбиновую, что способствует ее проникновению внутрь клеток. На этом механизме основано действие комбинированных препаратов, таких как аскорутин (сочетание рутозида и аскорбиновой кислоты).
Показания к назначению биофлавоноидов
Препараты витамина P применяют для профилактики и лечения специфических дефицитных состояний (гипо- и авитаминоза P).
В ангиологии они показаны при сосудистой патологии: повышенной проницаемости капилляров и венозной недостаточности, включая тромбофлебиты.
В травматологии биофлавоноиды эффективно борются с отеками различного генеза, применяются при лечении механических травм и обморожений.
Коротко: ответы на вопросы по теме
Каков механизм гиполипидемического действия никотиновой кислоты?
Механизм гиполипидемического действия никотиновой кислоты заключается в угнетении фермента триглицеридлипазы в жировой ткани.
Каскад реакций включает:
- Снижение липолиза в адипоцитах и уменьшение образования свободных жирных кислот (СЖК).
- Снижение мобилизации СЖК и их захвата печенью.
- Уменьшение биосинтеза триглицеридов (ТГ) в печени.
- Снижение образования липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП) как следствие уменьшения ТГ.
В результате снижаются уровни ЛПОНП, ЛППП и ЛПНП, а уровень антиатерогенных ЛПВП повышается.
Какие побочные эффекты вызывает прием никотиновой кислоты?
Прием никотиновой кислоты вызывает побочные эффекты, связанные с вазодилатацией, аллергическими реакциями и токсическим воздействием на печень.
Основные нежелательные проявления включают:
- Покраснение (гиперемия) кожи лица, шеи и верхней части груди.
- Ощущение жара и кожный зуд (обусловлены тем, что препарат стимулирует повышенный синтез простагландина D2).
- Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта.
- Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы.
- Аллергические реакции.
- Гепатотоксичность (нарушение функций печени при длительном приеме высоких доз из-за чрезмерного возрастания содержания НАД и НАДФ).
Какие препараты относятся к группе биофлавоноидов (витамина P)?
К группе биофлавоноидов (витамина P) относятся рутин, кверцетин, гесперидин и их лекарственные формы.
В источниках выделяют следующие препараты и действующие вещества:
- Рутозид — например, рутин.
- Дигидрокверцетин — например, кверцетин.
- Гесперидин.
- Комбинированные препараты — сочетание рутозида с аскорбиновой кислотой, например аскорутин.
Классическая триада симптомов пеллагры (дефицита витамина PP) легко запоминается как «Правило трех Д»: Диарея, Дерматит, Деменция.
Вопросы с занятий и экзамена
В чем разница между никотиновой кислотой и никотинамидом?
Обе формы лечат пеллагру, но только никотиновая кислота расширяет сосуды и снижает уровень атерогенных липидов в крови. Никотинамид этими свойствами не обладает.
Как витамин P взаимодействует с аскорбиновой кислотой?
Он переводит витамин C в монодегидроаскорбиновую кислоту. Это необходимо для того, чтобы аскорбиновая кислота могла проникнуть через клеточную мембрану внутрь клетки.
Можно ли получить витамин P из продуктов животного происхождения?
Нет, биофлавоноиды синтезируются только растениями. В мясе, рыбе или субпродуктах они полностью отсутствуют.
Что ещё разобрать по теме
- Биохимическая роль НАД и НАДФ в окислительно-восстановительных процессах.
- Механизм ингибирования синтеза ЛПОНП под действием никотиновой кислоты.
- Влияние никотиновой кислоты на фибринолитическую активность крови.
- Фармакокинетика пролонгированных форм никотиновой кислоты (препарат Эндурацин).
- Антиоксидантные свойства биофлавоноидов на клеточном уровне.
Разберите тему целиком в курсе «Фармакология»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Витамины PP и P» и ещё 5 262 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 116 видеоуроков по предмету
Другие темы раздела «Витамины»
Бесплатные видеоуроки: фармакологияКороткие уроки с конспектами — без регистрации.
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.