Систематика и морфология
Подотряд Filariata включает несколько важных для медицины семейств, среди которых выделяют возбудителей опасных тропических инвазий. К ключевым представителям относятся:
- Род Wuchereria: Wuchereria bancrofti (вухерерия, или нитчатка Банкрофта).
- Род Brugia: Brugia malayi (бругия малайская) и Brugia timori.
- Род Loa: Loa loa (африканский глазной червь).
- Род Onchocerca: Onchocerca volvulus и Onchocerca coecutiens.
Строение половой системы имеет свои особенности. Самки обладают одинарной половой системой (влагалище расположено в середине тела и ведет в две матки). В зависимости от вида, они могут быть живородящими или откладывать от 1000 до 3500 яиц в сутки. У самцов имеется волнообразный нитевидный семенник, а семяизвергательный канал открывается на заднем конце тела.
Основные представители и заболевания
Бругия малайская локализуется в лимфатических сосудах, вызывая бругиоз. Переносчиками выступают комары родов Anopheles, Aedes и Mansonia. Поражение лимфатической системы приводит к развитию элефантиаза (слоновости), чаще всего затрагивающего нижние конечности и мошонку.
Онхоцерки паразитируют в подкожной клетчатке, где образуют специфические узлы — онхоцеркомы. Переносчики — мошки рода Simulium. Заболевание (онхоцеркоз) сопровождается тяжелыми дерматитами, атрофией кожи, образованием «висячего паха» и серьезным поражением глаз вплоть до слепоты (в эндемичных районах сотни тысяч людей теряют зрение). Очаги болезни формируются у рек, где размножаются мошки.
Лоа лоа (африканский глазной червь) обитает в коже, подкожной клетчатке и под конъюнктивой. Заражение происходит через укус слепней рода Chrysops. Географически лоаоз встречается исключительно в Западной и Центральной Африке. Характерный признак инвазии — «калабарский» отек (мигрирующий отек без образования ямки при надавливании) и выраженная эозинофилия крови.
Отдельно рассматривается ришта (возбудитель дракункулеза), чей цикл связан с водной средой. Человек заражается, выпивая сырую воду с инвазированными рачками-циклопами. Личинки мигрируют в подкожную клетчатку ног, где самка растет около года. При контакте с водой на коже образуется пузырь, он лопается, и личинки выходят наружу.
Патогенез филяриатозов
В основе патогенного действия филярий лежат два главных фактора:
- Сенсибилизация организма. Продукты обмена и распада гибнущих гельминтов являются мощными аллергенами. Это вызывает лихорадку, отеки, мышечные боли и эозинофилию. Иногда гельминт инкапсулируется — капсула защищает паразита от иммунной системы, а хозяина изолирует от токсичных метаболитов, снижая остроту аллергии.
- Механическое повреждение. Активная миграция взрослых особей и личинок травмирует ткани, вызывая воспаление (миозиты, лимфадениты) и присоединение вторичной бактериальной инфекции.
Интенсивность симптомов прямо пропорциональна количеству попавших в организм личинок. При массивной инвазии (например, 5 личинок на 1 кг массы тела) возможен смертельный исход.
Диагностика и профилактика
Лабораторная диагностика зависит от вида возбудителя. При лоаозе исследуют толстую каплю крови на наличие микрофилярий (забор можно делать в любое время суток). При онхоцеркозе основным методом является исследование бескровных срезов кожи. Диагноз также опирается на клиническую картину (наличие онхоцерком, язв от ришты, калабарского отека) и эпидемиологический анамнез.
Профилактика носит комплексный характер:
- Индивидуальная: защита от укусов насекомых (репелленты, закрытая одежда), отказ от употребления некипяченой воды из открытых водоемов.
- Общественная: обработка мест выплода насекомых инсектицидами, очистка берегов, охрана водоемов от загрязнения личинками гельминтов, выявление и лечение больных.
Коротко: ответы на вопросы по теме
Кто является переносчиком вухерерии Банкрофта (Wuchereria bancrofti)?
Переносчиками вухерерии Банкрофта (Wuchereria bancrofti) являются комары родов Culex, Anopheles, Aedes, Mansonia. Заражение человека осуществляется трансмиссивным путем при укусе комара с личинками-микрофиляриями.
- Комары рода Culex.
- Комары рода Anopheles.
- Комары рода Aedes.
- Комары рода Mansonia.
Какие виды комаров переносят возбудителей вухерериоза в городских и сельских очагах?
Род комара-переносчика вухерериоза зависит от местности.
| Тип очага | Род переносчика | Дополнительная информация |
|---|---|---|
| Городские условия | Culex | Чаще всего комары рода Culex |
| Сельская местность | Anopheles | Преимущественно в Африке, Южной Америке и некоторых странах Азии |
Связь переносчиков и гельминтов: Лоа лоа передается Слепнями, Онхоцерки — Мошками, Бругия — Комарами, а Ришта — через циклопов в сырой воде.
Вопросы с занятий и экзамена
Что такое «калабарский» отек?
Это ограниченный мигрирующий отек кожи и подкожной клетчатки, возникающий при лоаозе. Его отличительная черта — при надавливании на пораженную область ямки не остается.
Почему онхоцеркоз часто называют «речной слепотой»?
Очаги этого заболевания располагаются вблизи рек, так как там размножаются переносчики — мошки. Попадание погибших микрофилярий в глаза вызывает тяжелое поражение органов зрения, часто приводящее к полной слепоте.
Как происходит заражение риштой?
Человек заражается перорально — при питье сырой воды, содержащей рачков-циклопов, которые инвазированы личинками гельминта. В желудке циклоп переваривается, а личинка высвобождается и проникает в ткани.
Что ещё разобрать по теме
- Цикл развития ришты в организме циклопа и человека
- Механизмы формирования слоновости (элефантиаза) при поражении лимфатической системы
- Дифференциальная диагностика калабарского отека
- Иммунологические реакции организма на инкапсуляцию гельминтов
- Особенности строения и локализации онхоцерком
Разберите тему целиком в курсе «Биология»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Филярии» и ещё 3 793 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 124 видеоуроков по предмету
Другие темы раздела «Медицинская гельминтология»
Бесплатные видеоуроки: биологияКороткие уроки с конспектами — без регистрации.
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.