Возбудители и эпидемиологические формы
Африканский трипаносомоз вызывают два вида жгутиковых простейших, которые обитают в крови и тканях: Trypanosoma gambiense и Trypanosoma rhodesiense. В зависимости от возбудителя выделяют две формы заболевания:
- Гамбийская форма (T. gambiense). Это антропоноз, то есть основным источником инфекции служит больной человек.
- Родезийская форма (T. rhodesiense). Является антропозоонозом. Основным резервуаром паразита выступают антилопы, а второстепенным — другие дикие животные и домашний скот. Эта форма считается более опасной. Заражение людей происходит реже, как правило, в природных очагах, где возбудитель циркулирует среди копытных животных.
Жизненный цикл и путь заражения
Трипаносомы проходят сложный жизненный цикл, сопровождающийся сменой хозяев и морфологическими трансформациями. Заражение человека происходит трансмиссивным путем (инокуляция) при укусе переносчика — мухи цеце (Glossina sp.).
- В организме мухи цеце: Насекомое заражается, питаясь кровью инфицированного человека или животного. Поглощенные кровяные формы трипаносом размножаются в средней кишке, после чего мигрируют в слюнные железы. Там они превращаются в эпимастиготы, которые активно делятся и созревают до метациклических трипаносом — именно эта стадия является инвазионной для млекопитающих.
- В организме человека: При укусе муха впрыскивает со слюной метациклические формы в кровь жертвы. В теле нового хозяина паразиты трансформируются в кровяные стадии, разносятся по всему организму и размножаются путем бинарного деления в крови, лимфе и спинномозговой жидкости.
Клиническая картина
Сонная болезнь протекает стадийно.
Ранняя стадия начинается с местных проявлений: в месте укуса инфицированной мухи формируется характерный красноватый узелок, так называемый трипаносомный шанкр. По мере диссеминации возбудителя присоединяются общие симптомы: лихорадка неправильного типа, увеличение лимфатических узлов (лимфаденопатия) и гепатоспленомегалия (увеличение печени и селезенки). Пациенты жалуются на нарастающую слабость.
Поздняя стадия (нейростадия) развивается при проникновении трипаносом в спинномозговую жидкость и поражении центральной нервной системы. Для нее типичны тяжелые нервно-психические нарушения: умственная депрессия, прогрессирующая сонливость (больной может уснуть даже во время еды), выраженная мышечная слабость и крайнее истощение (кахексия). При отсутствии терапии заболевание неизбежно заканчивается смертью.
Коротко: ответы на вопросы по теме
Какие морфологические формы проходит трипаносома в организме мухи цеце?
В организме мухи цеце трипаносома проходит несколько последовательных стадий развития. При питании кровью переносчик заглатывает начальные формы паразита, которые затем трансформируются.
- Трипомастиготы — исходная трипаносомная форма, попадающая в кишечник переносчика.
- Эпимастиготы (критидиальная форма) — стадия, в которую трипаносомы превращаются в слюнных железах и активно размножаются.
- Метациклические трипомастиготы — инвазионная форма, в которую созревают эпимастиготы для последующего заражения позвоночного хозяина.
Какие препараты применяются для этиотропного лечения гамбийской и родезийской форм?
Для этиотропного лечения африканского трипаносомоза используются специфические противопаразитарные средства, выбор которых зависит от стадии болезни и типа возбудителя.
- Сурамин — один из основных препаратов выбора.
- Пентамидин — применяется для лечения ранних стадий (до поражения ЦНС), вызванных Trypanosoma gambiense и некоторыми штаммами Trypanosoma rhodesiense.
- Меларсопрол — препарат мышьяка, проникающий через гематоэнцефалический барьер; используется при поражении ЦНС.
- Эфлорнитин — менее токсичная альтернатива меларсопролу, которая высокоэффективна при гамбийской форме, но неэффективна при родезийской форме.
Вопросы с занятий и экзамена
Какая стадия трипаносомы является инвазионной для человека?
Инвазионной стадией являются метациклические трипаносомные формы, которые накапливаются в слюнных железах мухи цеце.
Как происходит заражение сонной болезнью?
Заражение происходит трансмиссивным путем (инокуляцией) при укусе человека инфицированной мухой цеце.
В чем отличие гамбийской формы от родезийской?
Гамбийская форма — это антропоноз (источник заражения — человек), а родезийская — антропозооноз (основной резервуар — антилопы). Родезийская форма протекает тяжелее и считается более опасной.
Что ещё разобрать по теме
- Морфологические отличия стадий трипаносом
- Особенности иммунного ответа при трипаносомозе
- Методы лабораторной диагностики
- Специфическая терапия сонной болезни
Разберите тему целиком в курсе «Биология»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Африканский трипаносомоз» и ещё 3 793 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 124 видеоуроков по предмету
Другие темы раздела «Медицинская протозоология»
Весь раздел «Медицинская протозоология»Бесплатные видеоуроки: биологияКороткие уроки с конспектами — без регистрации.
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.