Твёрдая оболочка (dura mater)
Твёрдая мозговая оболочка (dura mater) — это самая наружная, плотная фиброзная ткань, которая богато кровоснабжается и иннервируется, но содержит мало эластических волокон.
В полости черепа твёрдая оболочка головного мозга (dura mater encephali) представлена двумя листками:
- Наружная пластинка (lamina externa) — плотно прилегает к костям черепа, выступая в роли их внутренней надкостницы. В ней проходит развитая сосудистая сеть.
- Внутренняя пластинка (lamina interna) — имеет гладкую, блестящую поверхность, выстланную эндотелием, и обращена к паутинной оболочке.
В местах расхождения этих листков формируются венозные синусы (sinus durae matris) — жёсткие бесклапанные сосудистые коллекторы, обеспечивающие венозный отток от тканей мозга, глазницы и черепных костей.
Кроме того, твёрдая оболочка отдаёт внутрь полости черепа плотные отростки, которые разделяют различные отделы мозга. К ним относятся:
- Серп большого мозга (falx cerebri)
- Серп мозжечка (falx cerebelli)
- Намёт мозжечка (tentorium cerebelli)
- Диафрагма седла (diaphragma sellae)
Иннервация структур черепной оболочки осуществляется менингеальными ветвями тройничного нерва, волокнами блуждающего нерва и симпатической нервной системой. Кровоснабжение идёт от ветвей сонных артерий (в частности, a. meningea media).
Твёрдая оболочка спинного мозга (dura mater spinalis) устроена иначе: это вытянутый цилиндрический мешок, свободно висящий в позвоночном канале. Она не срастается с надкостницей, оставляя место для эпидурального пространства. Внизу оболочка переходит в наружную терминальную нить (filum terminale externum).
Паутинная оболочка (arachnoidea)
Паутинная оболочка (arachnoidea) — это тонкий, лишённый сосудов прозрачный слой, покрытый эндотелием. Её главная топографическая особенность заключается в том, что она не повторяет рельеф мозга, а перекидывается через его борозды, располагаясь между твёрдой и мягкой оболочками.
Оболочка прочно связана с окружающими структурами:
- С мягкой оболочкой её соединяет сеть тонких нитей — арахноидальных трабекул.
- С твёрдой оболочкой она контактирует в местах выхода спинномозговых корешков, а в полости черепа образует грануляции паутинной оболочки (granulationes arachnoideales). Через эти выпячивания ликвор всасывается в венозные синусы.
Мягкая оболочка (pia mater)
Самая внутренняя, мягкая оболочка (pia mater) плотно прилегает непосредственно к ткани спинного и головного мозга. Это тонкий слой с густой сосудистой сетью.
В отличие от паутинной оболочки, pia mater точно следует за всеми неровностями рельефа, заходя глубоко в каждую борозду. Её сосуды проникают внутрь мозгового вещества, благодаря чему оболочка выполняет важнейшую трофическую функцию — питание нервной ткани.
Межоболочечные пространства
Пространства между оболочками имеют анатомические различия в зависимости от отдела центральной нервной системы:
- Эпидуральное пространство (cavitas epiduralis) — реально существует только вокруг спинного мозга. Оно находится между надкостницей позвонков и твёрдой оболочкой. Заполнено жировой клетчаткой, рыхлой соединительной тканью и венозными сплетениями.
- Субдуральное пространство (spatium subdurale) — располагается между твёрдой и паутинной оболочками. Это щелевидное, так называемое «потенциальное» пространство.
- Подпаутинное пространство (cavitas subarachnoidea) — реальное пространство между паутинной и мягкой оболочками, единое для головного и спинного мозга. Заполнено спинномозговой жидкостью (liquor cerebrospinalis). В определённых зонах головного мозга оно расширяется, образуя подпаутинные цистерны (cisternae subarachnoideae).
Коротко: ответы на вопросы по теме
Какие нервы иннервируют твёрдую мозговую оболочку головного мозга?
Твёрдую мозговую оболочку головного мозга иннервируют ветви тройничного, блуждающего, подъязычного и верхних шейных спинномозговых нервов, а также симпатические волокна.
- Тройничный нерв (n. trigeminus) — иннервирует супратенториальную часть через менингеальные ветви от глазного, верхнечелюстного и нижнечелюстного нервов.
- Блуждающий нерв (n. vagus) — отдает оболочечные ветви к инфратенториальной части в задней черепной ямке.
- Подъязычный нерв (n. hypoglossus) — также отдает оболочечные ветви в области задней черепной ямки.
- Спинномозговые нервы — ветви из верхних шейных сегментов иннервируют оболочку ниже намета мозжечка.
Какие существуют подпаутинные цистерны головного мозга?
Подпаутинные цистерны представляют собой расширения субарахноидального пространства головного мозга. Выделяют следующие основные цистерны:
- Мозжечково-мозговая цистерна (cisterna cerebellomedullaris) — расположена между мозжечком и продолговатым мозгом.
- Цистерна перекреста (cisterna chiasmatis) — находится кпереди от зрительного перекреста.
- Межножковая цистерна (cisterna interpeduncularis) — располагается между ножками мозга.
- Цистерна боковой ямки большого мозга (cisterna fossae lateralis cerebri) — залегает в одноименной ямке.
Также существуют межполушарная, поперечная, охватывающая, мостомозговая цистерны и цистерна червя.
Какие артерии кровоснабжают твёрдую мозговую оболочку?
Кровоснабжение твёрдой мозговой оболочки обеспечивается ветвями наружной и внутренней сонных, а также позвоночной артерий.
- Средняя менингеальная артерия (a. meningea media) — крупная ветвь верхнечелюстной артерии.
- Передняя менингеальная артерия — ветвь передней решетчатой артерии из системы внутренней сонной артерии.
- Задняя менингеальная артерия — кровоснабжает оболочку в задней черепной ямке.
- Менингеальные ветви (rr. meningei) — отходят от позвоночной артерии и пещеристой части внутренней сонной артерии.
- Восходящая глоточная артерия (a. pharyngea ascendens) — также участвует в кровоснабжении.
Какие венозные синусы твёрдой мозговой оболочки существуют?
В расщеплениях твёрдой мозговой оболочки формируются следующие венозные синусы:
- Верхний и нижний сагиттальные синусы (sinus sagittalis superior et inferior)
- Прямой синус (sinus rectus)
- Поперечный синус (sinus transversus)
- Сигмовидный синус (sinus sigmoideus)
- Затылочный синус (sinus occipitalis)
- Пещеристый синус (sinus cavernosus)
- Клиновидно-теменной синус (sinus sphenoparietalis)
- Верхний и нижний каменистые синусы (sinus petrosus superior et inferior)
Местом соединения нескольких синусов является синусный сток (confluens sinuum).
Какие структуры формируют внутреннюю и наружную терминальную нить спинного мозга?
Терминальная (конечная) нить формируется в результате слияния оболочек спинного мозга ниже уровня его окончания.
- Внутренняя конечная нить (filum terminale internum) — образуется за счет слияния мягкой, паутинной и твёрдой мозговых оболочек, не содержит нервного вещества.
- Наружная конечная нить (filum terminale externum) — является каудальным продолжением и производным исключительно твёрдой мозговой оболочки спинного мозга (dura mater spinalis).
Английская аббревиатура DAP поможет вспомнить слои снаружи внутрь: Dura mater (твёрдая), Arachnoidea (паутинная), Pia mater (мягкая).
Вопросы с занятий и экзамена
В головном мозге наружный листок твёрдой оболочки срастается с костями черепа (служит надкостницей), а в спинном мозге оболочка свободно висит в канале, отделяясь от позвонков эпидуральным пространством.
В головном мозге наружный листок твёрдой оболочки плотно срастается с костями черепа, являясь их внутренней надкостницей. В позвоночном канале твёрдая оболочка не срастается с костями, образуя свободный мешок и оставляя место для эпидурального пространства.
Где находится и куда оттекает спинномозговая жидкость?
Ликвор циркулирует в подпаутинном пространстве (между паутинной и мягкой оболочками). Его резорбция происходит через грануляции паутинной оболочки в венозные синусы твёрдой мозговой оболочки.
Какая оболочка содержит больше всего кровеносных сосудов?
Мягкая мозговая оболочка (pia mater) наиболее богата сосудами. Она заходит во все борозды и сопровождает сосуды вглубь мозгового вещества, выполняя трофическую функцию.
Что ещё разобрать по теме
- Топография и строение венозных синусов твёрдой оболочки
- Отростки твёрдой мозговой оболочки (серп, намёт мозжечка)
- Анатомия и расположение подпаутинных цистерн
- Грануляции паутинной оболочки и механизм резорбции ликвора
- Содержимое эпидурального пространства спинного мозга
Разберите тему целиком в курсе «Анатомия»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Мозговые оболочки» и ещё 1 329 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 295 видеоуроков по предмету
Другие темы раздела «ЦНС»
Бесплатные видеоуроки: анатомияКороткие уроки с конспектами — без регистрации.
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.