Скрининг

CAGE (скрининг алкогольной зависимости) — онлайн-калькулятор

Четыре вопроса, ответ «да» = 1 балл

Первоисточник: Ewing JA. JAMA 1984; 252(14): 1905-1907

Аулов Александр Андреевич, врач-терапевт Последний клинический пересмотр: 28 апреля 2026

Онлайн-расчёт

C — пробовали сократить употребление?

A — раздражались, когда критиковали?

G — чувствовали вину?

E — утренний глоток для успокоения?

О шкале

CAGE — короткий 4-вопросный опросник скрининга алкогольной зависимости, разработанный JA. Ewing (JAMA 1984). Аббревиатура: Cut down (попытки сократить употребление), Annoyed (раздражение от критики окружающих), Guilty (чувство вины), Eye-opener (утренняя доза для опохмеления).

Каждый ответ «да» — 1 балл. Сумма 0–4. ≥ 2 ответа «да» — положительный скрининг с чувствительностью 71–93 % и специфичностью 70–95 % для алкогольной зависимости. Положительный CAGE — повод для углублённой оценки полным AUDIT и клиническим интервью.

CAGE остаётся популярным благодаря крайней простоте (вопросы можно задать за 1 минуту). Однако он лучше выявляет зависимость, чем рискованное употребление — поэтому современные рекомендации часто заменяют CAGE на AUDIT-C, особенно для первичного скрининга в общей практике.

Когда применять

Быстрый скрининг при остром приёме, когда нет времени на AUDIT.
Подозрение на алкогольную зависимость по косвенным признакам (ГГТП, MCV, рецидивы соматической патологии).
Перед хирургическими операциями, трансплантацией.
В наркологической практике — как часть структурированного интервью.

Клинический пример

Случай

Мужчина 56 лет с алкогольным гепатитом. Вопросы CAGE: (C) пытались ли сократить — да; (A) раздражает ли критика — да; (G) виновны — иногда («да»); (E) утренняя доза — да.

Расчёт

4 положительных ответа = 4 балла.

Интерпретация и тактика

CAGE ≥ 2 — высокая вероятность алкогольной зависимости. Тактика: углублённая оценка полным AUDIT, направление к наркологу, лечение алкогольного гепатита, оценка по Maddrey или GAHS для решения о ГКС, обсуждение трансплантации (только при подтверждённой приверженности абстиненции ≥ 6 мес в большинстве центров).

Подробнее о ведении подобных пациентов — в сокращённых клинических рекомендациях МЗ РФ: ОИМ, ОКС, ФП, ХСН, гипертония, нарушения ритма — сжатые до сути с уроками и тестами. Открыть подписку →

Ограничения и противопоказания

Низкая чувствительность для рискованного и вредного употребления (только зависимость).
Не различает активное употребление и ремиссию — нужна клиническая оценка.
У пожилых, женщин и подростков — пониженная чувствительность; рекомендуется AUDIT.
Очень короткий — пациент может «прорваться» через все вопросы при формальном опросе.

Связанные шкалы

Также см. клинические рекомендации Минздрава РФ по соответствующей нозологии.

Часто задаваемые вопросы

CAGE vs AUDIT-C?

AUDIT-C точнее для рискованного употребления и количественной оценки. CAGE проще и лучше для быстрой идентификации зависимости при ограниченном времени.

Что делать при CAGE 1?

Серая зона. Уточнить контекст ответа «да», провести AUDIT для количественной оценки. Не игнорировать — 1 балл значимо повышает посттестовую вероятность.

Можно ли применять у молодых?

Можно, но с осторожностью. У молодых вопросы 'утренняя доза' и 'сокращение' могут не отражать реальный паттерн (бинж-употребление по выходным). Лучше AUDIT.

Существуют ли модификации CAGE?

CAGE-AID — расширение на наркотики. T-ACE и TWEAK — адаптации для беременных с более высокой чувствительностью.

Бесплатные видеоуроки по теме

Сокращённые клинические рекомендации МЗ РФ

Все КР по нозологиям в одном месте: ОИМ, ОКС, ФП, ХСН, гипертония, нарушения ритма, пневмония, инсульт. Сжатые до сути, с интерактивными уроками, чек-листами и тестами.

31 предмет медвуза · AI-тьютор · 50+ калькуляторов · симулятор ГИА

Оформить подписку на КР Открыть КР бесплатно

АА

Аулов Александр Андреевич Врач-терапевт, Школа Сеченова. Калькулятор подготовлен с опорой на актуальные клинические рекомендации Минздрава РФ и международные источники.

Калькулятор предназначен для медицинских работников. Не используйте для самодиагностики или самолечения. Решение о тактике ведения принимает лечащий врач с учётом клинической картины конкретного пациента.